武漢貴州多地取消門診統(tǒng)籌門檻線！

　　自醫(yī)保個賬改革以來，不少地區(qū)在總結實踐經(jīng)驗后，對門診統(tǒng)籌支付的“門檻線”做出了或取消或下降的調(diào)整。

　　但此處的“門檻線”與深圳的“門檻線”有所不同，其專業(yè)術語是“醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標準”，即醫(yī)保報銷起付線，是參保人發(fā)生的保內(nèi)醫(yī)藥費用的一部分，不是格外繳納的。參保人醫(yī)療費用超過“門檻線”的部分，由統(tǒng)籌基金按政策予以報銷，“門檻費”以下部分由個人負擔。

　　和住院報銷“門檻費”不一樣，門診報銷“門檻費”是按自然年度累計的。一年內(nèi)，參保人在一家藥店或多家藥店重復買藥，或者在一個醫(yī)院或者不同醫(yī)院多次門診就醫(yī)費用，都是累加在一起的。

　　醫(yī)保報銷“門檻線”包含醫(yī)保目錄內(nèi)的醫(yī)療費用，不包含目錄外和乙類先行自付的醫(yī)藥費，也不包含醫(yī)保報銷后，應由個人承擔的醫(yī)藥費。多地取消門診統(tǒng)籌門檻線！比如：

　　1、武漢

　　武漢在醫(yī)改之初設置了門診起付線，在職人員每年700元，退休人員每年500元。以門檻線為500元為例，即個人在一個計算周期內(nèi)門診費用累計達到500元才能享受報銷。幾個月后，武漢宣布取消門診起付線，并且可以追溯調(diào)整待遇，從今年2月份開始執(zhí)行，多付的錢可以退還。

　　2、貴州

　　貴州省醫(yī)療保障局發(fā)布《關于調(diào)整城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇政策的通知》，明確參保居民在二級及以下定點醫(yī)療機構普通門診就診不設置起付線，已設置的地區(qū)按照規(guī)定取消。

　　3、湖南

　　湖南省醫(yī)保局下發(fā)的《關于調(diào)整優(yōu)化職工基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌政策的通知》也提到，自6月1日起，湖南省有范圍取消“門檻費”，一個自然年度內(nèi)，起付標準累計不超過300元。內(nèi)容主要包括3個方面：

　　在醫(yī)保定點一級醫(yī)療機構及基層醫(yī)療機構就診，政策范圍內(nèi)門診費不設起付標準，也就是有范圍取消“門檻費”，報銷比例70%；

　　在醫(yī)保定點的二級醫(yī)療機構就診，政策范圍內(nèi)門診費每次起付標準50元，累計就診不超過200元，報銷比例60%；

　　在醫(yī)保定點三級醫(yī)療機構就診，政策范圍內(nèi)每次起付標準100元，累計不超過300元，報銷比例60%。

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