發(fā)生工傷后應(yīng)如何處理,以及需要注意哪些事項?處理不當可能會導致重大損失。無論是個人還是單位,在面對工傷時,涉及的事務(wù)都相當繁多。
01.及時報告
職工或現(xiàn)場人員應(yīng)立即向用人單位報告工傷事故。
用人單位應(yīng)在24小時內(nèi)向人力資源和社會保障行政部門報告。
02.選擇適當?shù)姆⻊?wù)機構(gòu)
選擇官方指定的服務(wù)機構(gòu):為享受工傷待遇,醫(yī)療、康復、輔助器具配置等服務(wù)應(yīng)在官方指定的范圍內(nèi)選擇。緊急情況下,可先到就近醫(yī)療機構(gòu)急救,不受指定范圍限制。
服務(wù)項目合規(guī)性:藥品、治療手段等應(yīng)符合工傷保險待遇的相關(guān)范圍和標準,否則超標部分不能享受工傷待遇。
提示走工傷保險待遇:在接受服務(wù)前,職工及家屬應(yīng)提示服務(wù)機構(gòu)得走工傷保險待遇。
超標服務(wù)的選擇:在服務(wù)機構(gòu)指導下,職工可根據(jù)自身情況選擇超標服務(wù),即使需自費,有時也是值得的。
賠償可能性:即使超標部分不能享受工傷保險待遇,在特定情況下,如涉及第三人侵權(quán),職工仍可能向侵權(quán)方索賠。
《工傷保險條例》(2010年修訂)第三十條和第三十二條規(guī)定了工傷職工的醫(yī)療待遇和輔助器具配置費用的支付來源。
03.考慮及時補繳工傷保險
未參保的后果:未參加工傷保險的用人單位,職工發(fā)生工傷時,需按《工傷保險條例》規(guī)定支付費用。
參保和補繳的效果:用人單位參加工傷保險并補繳后,新發(fā)生的費用由工傷保險基金和用人單位按規(guī)定支付。
《工傷保險條例》(2010年修訂)第六十二條和人力資源社會保障部相關(guān)意見明確了未參保情況下的費用支付責任和補繳后的處理方式。
04.及時申請工傷認定
"法律不保護權(quán)利上的睡眠者"。未在法定時限內(nèi)申請工傷認定,可能承擔不利后果。
用人單位的申請時限:用人單位應(yīng)在30日內(nèi)申請工傷認定。未按時申請的,需負擔期間的工傷待遇費用。
職工或近親屬的申請時限:職工或其近親屬、工會應(yīng)在1年內(nèi)申請工傷認定。未申請的,無法享受工傷待遇。
《工傷保險條例》(2010年修訂)第十七條和《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》(法釋〔2014〕9號)第七條提供了申請工傷認定的具體規(guī)定。
05.及時申請/確認(延長)停工留薪期
首次留薪期的申請/確認:工傷職工或其近親屬應(yīng)及時將診斷證明報送用人單位,用人單位確定停工留薪期并通知職工。
用人單位拒不確定停工留薪期:職工或其近親屬可向勞動能力鑒定委員會提出確認申請。
延長停工留薪期:期滿前10個工作日內(nèi)提出書面申請,用人單位有異議的,應(yīng)向勞動能力鑒定委員會申請確認。總計最長不超過12個月。
《工傷保險條例》(2010年修訂)第三十三條和《天津市工傷職工停工留薪期管理辦法》(津人社局發(fā)〔2019〕32號)規(guī)定了停工留薪期的確定和延長。
06.及時申請勞動能力鑒定
經(jīng)治療傷情穩(wěn)定后,存在殘疾影響勞動能力的職工,應(yīng)進行勞動能力鑒定以獲得相應(yīng)工傷待遇。
《工傷保險條例》(2010年修訂)第二十一條和第二十八條,以及《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》(2018年修訂)第七條規(guī)定了勞動能力鑒定的申請和復查。
07.保留好相關(guān)票據(jù)
保留好所有相關(guān)的醫(yī)療、交通等票據(jù),以備后續(xù)索賠或報銷使用。
08.工傷之外的其他救濟方式
發(fā)生工傷后,除了工傷待遇,職工還可以尋求其他救濟方式,如交通事故索賠。但需注意,醫(yī)療費用通常不能獲得雙重賠償。
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